الجمعة، 10 يناير 2014

العناية الصحية الشائعة فى الشهر الاول...الجزء الأول


أولا : لا تنسي   التطعيم الأول فى المستشفى وفحص طبيب الأطفال للمولود
 - تحليل الغدة الدرقية فى خلال اول اسبوع  فى اقرب مكتب صحة  - الختان فى حالة الذكور

** العناية الصحية الشائعة:  المغص- التهابات الحفاض - تورم العين وانسداد القناة الدمعية   - الحبل السرى _- الوقاية من التهاب الاذن - الصفرا إن وجدت -الختان


1-المغص عند الرضع



من الأشياء الشائعة جدا و هناك دراسات تشير إلى حدوث المغص عند بعض الاطفال الرضع بسبب نقص انزيم اللاكتاز.فإذا كان الطفل يرضع صناعي ربما يفيد تغير نوع اللبن 

 متى يحدث المغص؟
يحدث المغص عادة فيحديثى الولادة حتى أربعة أشهر و أكثر حالات المغص تحدث أو تسوء مساءً و في آخر الليل و يكون الطفل بحالة جيدة في بقية أوقات اليوم و تستمر نوبة المغص عادة من عشرة دقائق حتى الساعة أحيانا و يصبح لون الطفل غامقا خلال نوبة المغص و يطوي ركبتيه على بطنه و يقبض كفيه وقد يرتاح إذا تبرز أو أخرج الغازات وتزول أكثر حالات المغص عندما يصبح عمر الطقل أربعة اشهر

 كيف تقللين نوبات المغص وتعالجينها 

ويجب على أمالطفل المصاب بالمغص الإمتناع عن تناول الأطعمة التالية إذا كان الطفل يرضع من الثدي , لأن تناولها يمكن أن يزيد من حدوث المغص لأن خلاصتها تمر مع حليب الأم و هذه الأطعمة هي : حليب البقر , الفول , الحمص , الفلافل , المسبحة , الزهرة , اليبرق , الفاصولياء , الشوكولا , البصل , وأكثر انواع البقوليات ,

و كذلك عدم شربالقهوة , و الشاي بكثرة خاصةً في المساء , لأن هذه المواد تحتوي على الكافئيين الذي يمر مع حليب الأم و يسبب القلق للطفل ويمكن للأم أن تتناول هذه الأطعمة عندما يصبح عمر الطفل أكثر من أربعة أشهر.
ويفضل أن تكثر الأم من تناول الأعشاب المهدئة والطاردة للغازات ليلا 

  لا تنسي التجشوء بعد كل رضعة 

وهناك بعض الوضعيات لحمل الطفل والتي تخفف من حدوث المغص......(يرجعى مراجعة الوضعيات بالصور فى تدوينة الطريقة الصحيحة للرضاعة هنا

استخدمي أدوية المغص المخصصة للرضع 

ويمكن عمل مساج للطفل للتخلص من الغازات  كالفيديو ا لتالى ولكن يراعى الا تكون بعد الرضاعة مباشرة  (يراعىالرفق فى هزالطفل ورفع قدمه بهذا الشكل لان الطفل هنا أكبر سنا )





فطريات علي لسان طفلك :
تلاحظ الأم لسان طفلها فوجود بعض النقاط البيضاء علي لسان طفلك او علي سقف الحلق يدل على وجود فطريات يمكن أن تزعج الرضيع أثناء الرضاعة ويمكن ان تتنتقل لثدى الأم فتصيبها بعدوى فطرية أو تنتقل لمعدة الطفل 
وعلاجها بسيط بنقط مضادة للفطريات او مراهم مضادة للفطريات


2-التهاب الحفاض 

.



3-العناية بالحبـل السـري




وظيفة الحبل السري خلال الحمل هي تأمين الغذاء للجنين عبر الدم الواصل من الأم بواسطة شريانين و وريد داخل هذا الحبل , و عند الولادة يقوم الطبيب بقطع هذا الحبل بأداة معقمة على بعد 1 الى 2 سم من منشأ الحبل من سرة الطفل , و وبعد قطعه تضغط الأوعية بواسطة ملقط خاص عقيم , و يبدو الحبل السري بعدها كقطعة لحمية شفافة يمكن رؤية لون الدم من خلالها..
 


العناية بالطفل حديث الولادة :: لكل أم جديدة ملف كامل عن كيفية رعاية المولود الجديد
 


متى تسقط سرة الطفل بعد الولادة ؟

يختلف ذلك من طفلٍ لآخر و عادةً تسقط السرة بعد 10 أيام إلى أسبوعين من الولادة
و حالات قليلة قد يتأخر فيها سقوط السرة لمدة شهر أو أكثر.

هل يدل تأخر سقوط السرة لأكثر من أسبوعين على مشكلة صحية ما عند حديث الولادة ؟

غالباً لا , و حالات نادرة قد يكشف فيها نوع من نقص المناعة عند الطفل ( خلل التصاق الكريات البيضاء )

هل يدل نزف الدم او نز الدم من السرة على مرضٍ ما ؟

النز البسيط لمشحات من الدم هو أمر طبيعي لعدة أيام بعد الولادة (ملاحظة نقطة دم جافة على ملابس الطفل فوق السرة ) , والنزف الغزير (تبقع ثياب بالدم الطفل بكثرة فوق السرة او عودة النزف بعد تجفيف نقطة الدم التي على السرة ) قد يشير لمشكلة في ربط السرة أو لالتهاب موضعي و في حالات نادرة قد يكشف الداء النزفي - النزف عند حديث الولادة hemorrhagic_disease of_newborn .
.
كيف تكون العناية بسرة الطفل حديث الولادة ؟
يجب الحفاظ على السرة نظيفة و معقمة قدر الإمكان لمنع الإنتان و لتسريع سقوطها و ذلك كما يلي :
العناية بالطفل حديث الولادة :: لكل أم جديدة ملف كامل عن كيفية رعاية المولود الجديد
  • يجب غسل السرة بالكحول الطبي يومياً و لعدة مرات و من كل الجهات , و هذا لا يسبب أي ألم للطفل و وقد ينزعج قليلاً من برودة الكحول
  • يجب الحفاظ على منطقة السرة و ما حولها نظيفة و جافة
  • قم بتعريض السرة لهواء الغرفة بشكلٍ متكرر قدر الإمكان
  • توجد أنواع من فوط الاطفال ذات حواف خاصة لتجنب الاحتكاك مع سرة الطفل و هي مفيدة
  • استخدم اسفنجة طرية خلال حمام الطفل و لا مانع من غسل السرة بالماء و الصابون
  • لا يجوز وضع الكحل او أي مستحضر آخر على السرة عدا الكحول الطبي او مطهر طبي يصفه الطبيب

ما هي أعراض التهاب السرة عند الطفل ؟

  1. تصبح قاعدة السرة محمرة و متورمة
  2. استمرار النز الدموي و النزف من السرة
  3. خروج سائل أصفر او القيح من السرة و ما حولها
  4. تألم و انزعاج الطفل
متى يجب استشارة طبيب الأطفال بخصوص سرة الطفل ؟
  • عندما يفلت أو يرتخي ملقط السرة
  • عند ملاحظة علامات الالتهاب
  • عند النزف الدموي غير الطبيعي


ما هو الورم الحبيبي في السرة ؟ Umbilical Granuloma


هو عبارة عن كتلة رخوة بيضاء أو زهرية اللون , تفرز مادة صفراء من السرة , و يحدث الورم بعد سقوط السرة و لا يترافق مع التورم أو الاحمرار أو سخونة السرة , و ه وغير مؤلم لأنه لا يوجد فيه أعصاب , و سببه قد يكون انتان موضعي بسيط , و أكثر حالات الورم الحبيبي في السرة تشفى لوحدها مع الاستمرار بتطبيق الكحول خلال أسبوع , والحالات الأخرى تعالج بكي الورم بنترات الفضة أو ربط الورم إذا كان له عنق 


(انظري الصورة)
العناية بالطفل حديث الولادة :: لكل أم جديدة ملف كامل عن كيفية رعاية المولود الجديد
ما هو فتق السرة ؟ umbilical hernia

هو كبر حجم الفوهة التي كان يخرج منها الحبل السري لدرجة أنه بعد سقوط السرة لا تنغلق هذه الفتحة و تنتفخ عند ضحك أو بكاء الطفل , و هو لا يشكل أي خطر و ليس بسبب بكاء الطفل ولا يكبر بعد الولادة , و أكثر الحالات تشفى لوحدها , و لا يفيد تطبيق الرباط الخاص أو أي لاصق على الفتق , و الجراحة تكون ضرورية فقط في حال لم ينغلق الفتق بعمر 4 سنوات
(انظري الصورة)
العناية بالطفل حديث الولادة :: لكل أم جديدة ملف كامل عن كيفية رعاية المولود الجديد




العناية بالحبـل السـري للطفل حديث الولادة:

ü وظيفة الحبل السري خلال الحمل هي تأمين الغذاء للجنين عبر الدم الواصل من الأم بواسطة شريانين و وريد داخل هذا الحبل , و عند الولادة يقوم الطبيب بقطع هذا الحبل بأداة معقمة على بعد 1 الى 2 سم من منشأ الحبل من سرة الطفل , و وبعد قطعه تضغط الأوعية بواسطة ملقط خاص عقيم , و يبدو الحبل السري بعدها كقطعة لحمية شفافة يمكن رؤية لون الدم من خلالها..

ü يجب عدم وضع الملح أو الكحل على سرة الطفل لان هذه المواد ملوثة ولا تفيد في تطهير السرة و أفضل طريقة هي غسل سرة الطفل بالكحول عدة مرات يوميا حتى تسقط . 
ü يجب الحفاظ على السرة نظيفة و معقمة قدر الإمكان لمنع الإنتان و لتسريع سقوطها و ذلك كما يلي :
  • يجب غسل السرة بالكحول الطبي يومياً و لعدة مرات و من كل الجهات , و هذا لا يسبب أي ألم للطفل و وقد ينزعج قليلاً من برودة الكحول.
  • يجب الحفاظ على منطقة السرة و ما حولها نظيفة و جافة.
  • قم بتعريض السرة لهواء الغرفة بشكلٍ متكرر قدر الإمكان.
  • توجد أنواع من فوط الاطفال ذات حواف خاصة لتجنب الاحتكاك مع سرة الطفل و هي مفيدة.
  • استخدم اسفنجة طرية خلال حمام الطفل و لا مانع من غسل السرة بالماء و الصابون.

ü يختلف سقوط السره من طفلٍ لآخر و عادةً بعد 10 أيام إلى أسبوعين من الولادة و حالات قليلة قد يتأخر فيها سقوط السرة لمدة شهر أو أكثر.

ü غالباً لا يدل تأخر سقوط السرة لأكثر من أسبوعين على مشكلة صحية ما عند حديث الولادة و حالات نادرة قد يكشف فيها نوع من نقص المناعة عند الطفل ( خلل التصاق الكريات البيضاء).

ü النزف البسيط لمشحات من الدم من السرة هو أمر طبيعي لعدة أيام بعد الولادة (ملاحظة نقطة دم جافة على ملابس الطفل فوق السرة ) , والنزف الغزير (تبقع ثياب بالدم الطفل بكثرة فوق السرة او عودة النزف بعد تجفيف نقطة الدم التي على السرة ) قد يشير لمشكلة في ربط السرة أو لالتهاب موضعي و في حالات نادرة قد يكشف الداء النزفي - النزف عند حديث الولادة hemorrhagic_disease of_newborn.
ü اعراض التهاب السره عند الطفل 
· تصبح قاعدة السرة محمرة و متورمة
· استمرار النز الدموي و النزف من السرة
· خروج سائل أصفر او القيح من السرة و ما حولها
· تألم و انزعاج الطفل
ü متى يجب استشارة طبيب الأطفال بخصوص سرة الطفل ؟ 
· عندما يفلت أو يرتخي ملقط السرة
· عند ملاحظة علامات الالتهاب
· عند النزف الدموي غير الطبيعي
ü الورم الحبيبي في السرة هو عبارة عن كتلة رخوة بيضاء أو زهرية اللون , تفرز مادة صفراء من السرة , و يحدث الورم بعد سقوط السرة و لا يترافق مع التورم أو الاحمرار أو سخونة السرة , و ه وغير مؤلم لأنه لا يوجد فيه أعصاب , و سببه قد يكون انتان موضعي بسيط , و أكثر حالات الورم الحبيبي في السرة تشفى لوحدها مع الاستمرار بتطبيق الكحول خلال أسبوع , والحالات الأخرى تعالج بكي الورم بنترات الفضة أو ربط الورم إذا كان له عنق.
ü فتق السرةهو كبر حجم الفوهة التي كان يخرج منها الحبل السري لدرجة أنه بعد سقوط السرة لاتنغلق هذه الفتحة و تنتفخ عند ضحك أو بكاء الطفل , و هو لا يشكل أي خطر و ليس بسبببكاء الطفل ولا يكبر بعد الولادة , و أكثر الحالات تشفى لوحدها , و لا يفيد تطبيقالرباط الخاص أو أي لاصق على الفتق , و الجراحة تكون ضرورية فقط في حال لم ينغلقالفتق بعمر 4 سنوات.

4-الختان


ü أما العمر المفضل للختان فهو بعمر الشهر ولقد ثبتت الفائدة العلمية للختان وأصبحت كل الهيئات العلمية تنصح بالختان لأنه لوحظ زيادة معدل الانتانات البولية وسرطان القضيب عند الرجال غير المختونين.




انسداد القناة الدمغية


التهاب الأذن الوسطى يحدث كثيًرًا في الأطفال حديثي الوﻻدة، بسبب الرضاعة والطفل نائم على ظهره، خصوصًا في الرضاعة باللبن الصناعي ونادرًا مايحدث ذلك مع الرضاعة الطبيعية بسبب وضع الأم لذراعها تحت رأس الطفل.
تفرز الأذن مادة شمعية صمغية صفراء تسمى بالشمع أو الصماخ وهي مادة طبيعية ومفيدة لحماية الأذن من الأوساخ والأتربة، توجد هذه المادة في قناة الأذن الخارجية، قد يتحول لونها إلى اللون البني في بعض الأحيان.


تلجأ الكثير من الأمهات إلى التخلص من هذه المادة الشمعية من أذن صغيرها وذلك لعدم إدراكها لأهميتها الربانية في حماية أذن الطفل كما أنها تستخدم الأعواد القطنية لإزالتها وهذه الأعواد قد تضر بأذن الصغير فهي تتسبب في:


دفع المادة الشمعية إلى الداخل وانسداد طبلة الأذن.
ترك بعض وبرات القطن بداخل الأذن مما يتسبب في التهاباها وحدوث الآلام إلى الصغير تجعله يبكي باستمرار دون معرفتك لسبب بكائه.
حدوث بعض الجروح الصغيرة في الإطار الخارجي للأذن.
لذلك على الأم إدراك أهمية المادة الشمعية الموجود داخل أذن الطفل وأن الأذن تنظف نفسها تلقائيًا أثناء أخذ الطفل لحمامه الدافئ ويمكن أن تكتفي الأم بتنشيفها من الخارج فقط بمنشفة ناعمة.


 إليك هذه النصائح السريعة:

في حالة ملاحظة لكثرة المادة الشمعية داخل أذن الطفل أو صلابتها وتغير لونها يمكنك استشارة الطبيب.
إذا لاحظت أن الطفل يدعك أذنيه بيديه وهو يبكي فاعرضي الأمر على الطبيب فقد تكون أذنه تعرضت للالتهاب.
عند ظهور رائحة كريهة في الأذن توجهي إلى الطبيب لاستشارته.





ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق